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半夜无名腿疼

2020-07-28 20:45:54 46

关于孩子的[成长痛]


您是否碰到过这种类似情况?

四岁的宝贝白天活蹦乱跳,到了夜晚临睡前,却因为脚痛而哭闹不休,甚至有时睡到半夜起来哭,疼痛的部位有时是大腿前侧,有时也许是小腿肚或是膝盖后侧;有时候单脚痛,有时候双脚痛,外观没有明显异样,但宝贝却很不舒服,甚至表情看起来十分痛苦。

 

通常经过按摩或安抚之后,疼痛可以减轻或消失,第二天起床后又是生龙活虎,昨晚发生的疼痛就好像梦一样。这种情形可能周而复始,隔一阵子又再发生。焦急的父母,带小孩去看医师时,小孩已无症状,医师检查后,找不出异常的地方,认为可能是「成长痛」,观察即可。


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「成长痛」是一种排除性诊断,对於这一类型疼痛,经详细问诊及理学检查,并无異常之处,抽血检查及影像检查结果也正常,将其他可能致痛的诊断排除掉后,我们才可以将之诊断为成长痛 growing pain 或称为孩童良性痛 benign pains of childhood)。统计上约有 20%-30%的小孩,在 3 12 年龄时,曾经为成长痛所困扰,4-6岁及8-12岁是其高峰期。而成长痛虽然称为「成长」痛,但其实却和小孩的快速成长并没有关系,因为12岁到18岁间才是人体快速成长期,但这个时期却很少发生成长痛。


成长痛的疼痛通常发生下于午、晚上或半夜,较少发生于清晨或早上,通常不会影响白天的日常生活或运动。成长痛的真正原因并不清楚,有扁平足的小孩,成长痛的情况较常见,但是无扁平足的小孩也有不少成长痛的;目前所知,与成长痛相关的因素是与白天时段的奔跑,跳跃等激烈的活动有关,可能是肌肉过度使用所以造成的微小伤害所造成的结果。


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成长痛该如何处理


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一般而言,成长痛并不需特别积极的处理,也不须投与药物。临睡前,家长可以帮小孩热敷及按摩大腿前侧或是小腿后侧的肌肉,再加上缓和的肌肉伸展运动可以达到不错的效果(註:请不要边睡边热敷,容易发生意外喔...)。对於时常发作或疼痛较为厉害的幼童,缓和疗法效果也差的小孩,可在睡前给予普拿疼(acetaminophen)或非類固醇消炎镇痛药物(如 ibuprofen)治疗,但是不要给予阿斯匹灵,因为阿斯匹灵对於小孩可能诱发威胁生命的疾患--雷氏症候群(Reye's syndrome) 适当的制止小孩的日常跑跳行为、改变运动的方式,或是放个鞋垫来支撑扁平足,也可预防夜间疼痛的频率与强度。


另外,值得一提的是,父母亲的焦虑行为,小孩的心理压力状态,也会加重夜间疼痛的情况。因此呼吁家长不要过度放大自己感受到的小孩的疼痛,并且适度的了解小孩是否有其他心理精神因素来干扰疼痛的行为,如:不喜欢某项活动,受到同儕霸凌,不想上学...。但是也请家长不要将小孩喊痛的行为当成小孩说谎,这样会让小孩不敢表达真正身体的感受,而忽略影响健康的小细节。

 

成长痛靠家长的安抚、热敷、按摩可以得到缓解喔!


什么时候该找医生


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如果有下列的情况,请尽快的寻求医生的协助

1. 疼痛持续很久不会好

2.早上的时段仍是疼痛

3.痛到影响到了小孩的日常生活或是睡眠

4.疼痛的部位在关节 (可能是骨肿瘤或是骨骺炎)

5.疼痛跟意外受伤事件相关 (骨折)

6.合并其他症状如红肿掀痛、发烧、跛行、发疹、食欲不振,虚弱或活动力变差 (骨随炎、白血病)


医生可以做些什么


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医生会视病患的请况给予适当的检查,一般病史的询问加上理学检查足以排除大部分疾病的可能性,除非有骨折、肿瘤、感染等的可能症状,通常抽血检验或是X光检查都不一定必要。小孩的骨髓对于X光辐射是很敏感的,因此,除非必要,需尽量减少辐射的暴露;若需照X光,也要保护不须照射的部位(用铅衣覆盖)。在排除可能造成疼痛的疾病后,确定为成长痛后,医生可能开立口服止痛药或是止痛消炎药膏,一般可以依小孩的疼痛状况使用,痛时再吃药,不用预防性的投药。


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总而言之,成长痛是自限性的疼痛,时候到了就不会痛,和快速成长无关,但和激烈的活动与跑跳有关。一般不须药物或其他的治疗。家长请勿过度担心,安抚、热敷、按摩和适当的制止小孩的日常跑跳行为、改变运动的方式,或是放个鞋垫来支撑扁平足,加上健康均衡的饮食习惯(不须特别加强某些营养素),就可以解决大部分的疼痛情况。



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