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腰椎问题类

常见治疗体位

2019-09-20 10:41:19 744

正确的手术体位,可获得良好的术野显露(尤其是深部手术),防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间;反之,则可造成手术操作困难,可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果。1

常见的体位摆放简介
  • 1.急救病人体位

  • 2.休克病人体位

  • 3.CPR体位

  • 4.昏迷病人体位

  • 5.体位对血氧含量的影响

  • 6.心脏病患者体位

  • 7.骨科常见疾病术后体位

  • 8.上呼吸道感染体位引流方式


急救病人体位


1、平卧位


又称为仰卧位,一种自然体位,病人平卧在床上,头下放一枕头,两臂放在身体两侧,双下肢伸直。

适用范围:

(1)昏迷,休克病人头下应不放枕头。昏迷病人置于平卧位时,头部应偏向一侧,使口腔内分泌物及呕吐物容易流出,防止返流导致窒息。

(2)休克病人足部可抬高。

(3)心肺复苏时,病人应去枕头,呈仰卧位,使头后仰,便于呼吸道畅通。


2、半坐卧位


又称半坐位,病人仰卧后,把床头摇起,用棉被或多个枕头等物将病人的上半身支起,膝下垫一枕头或叠好的小棉被等物,防止下滑。

适用范围:哮喘发作,呼吸困难,胸腔积液,胸部外伤,腹部外伤,肺炎等,已神志不清的病人慎用,下肢骨折时可抬高伤肢。


3、坐位


病人坐起,靠在棉被上或其他支撑物上,双腿下垂。

适用范围:急性左心衰竭,严重的哮喘发作,严重的呼吸困难。



休克体位


头、躯干抬高20°~30°;

下肢抬高15°~20°;

以利于增加回心血量;

即头脚抬起,中间凹的体位。


CPR体位


CPR时,正确的抢救体位是:

仰卧位,头、颈、躯干平直无扭曲,双手放于躯干两侧,一般要去枕平卧,将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫上一块硬板,尽量减少搬动病人,解开患者上衣,暴露胸部。


昏迷病人体位


昏迷的病人一定要注意呼吸道的畅通;

通常的做法是右侧卧位,或者平卧位

(此体位***常用),但是切记平卧位时要注意把患者的头偏向一侧,防止舌跟后坠保持呼吸道畅通,还可以部分引流口咽部的分泌物,防止呕吐物或分泌物误吸入肺,导致吸入性肺炎。


心脏病患者体位


1.右侧卧位


有心脏病的人不宜采取平卧位睡觉。心脏功能尚好的病人,睡觉时***好取右侧卧位;可减轻其他器官对心脏的压迫,使心脏的负担减轻。


2.斜坡卧位


患者心脏代偿功能欠佳,可采取斜坡卧位

(或高枕卧位),角度为15~30度,这样可以减少来自下肢的回心血量,从而减轻心脏的负担。


3.垫高床头


垫高床头不是垫高枕头,而是将头部一端的床脚用木块或砖头垫高15~30cm,这种用垫高床头来调整体位的办法,可以防止夜间心绞痛的发作。


4.端坐位


心脏病患者如果采取斜坡卧位后,仍觉得胸闷、憋气,则是左心功能不全之故,此时可采取端坐位,必要时还可使两腿下垂,这样可减少从腹腔和下肢来的回心血量,减轻左心室负担和肺淤血,从而改善缺氧症状。


骨科常见疾病术后体位


锁骨骨折


取半卧位或平卧位,平卧时不用枕头,并在两肩胛间垫上一个窄枕,使两肩后伸外展,在患侧胸壁侧方垫枕。


肱骨骨折(上臂)


取舒适体位,平卧位时可于患肢下垫一软枕,使之与躯干平行,以减轻水肿。


尺桡骨骨折(手臂)


肘关节屈曲90度,前臂正中位,适当抬高患肢以促进静脉回流,减轻肿胀。


股骨骨折(大腿处)


平卧,抬高患肢并置于中立位,脚穿“丁”字鞋,***外旋,在两大腿之间放一个枕头,防止患肢内收。


足部骨折


抬高足部,消除肿胀,减少患肢的不适和疼痛。


颈椎手术


平卧硬板床,保持脊柱平直,维持颈部中立位,颈肩部两侧用沙袋固定,制动头颈部。


人工膝关节手术


平卧位,抬高患肢稍高于心脏水平,膝关节屈曲,


体位引流


适用于肺脓肿、支气管扩张病人,以及痰液较多的病人。头外伤、胸部创伤、咯血、严重心、脑、肺疾患病人,病情不稳定者,不宜使用头低位引流。


根据病变部位及病人自身经验,采取相应的体位。原则上抬高患肺位置,使引流支气管开口向下,同时辅以叩背,以借助重力的作用使痰液排出

脑卒中康复体位摆放

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