从有形和无形来看

（1）有形是积滞的食物还停留在胃里，往往是刚刚吃的，容易引发急症。比如孩子奶油蛋糕吃多了，第二天就发烧感冒，这是有形的积食。

（2）还有一种是脾虚夹积或无形的，就是吃某种食物过多，伤害到脾胃的运化功能了。这时孩子脾胃里具体残留食物不多（这叫脾虚夹积），或者积滞的食物早已不在了，但孩子的脾胃功能还是不太正常，容易反复外感。如果不及时调理，会逐渐变成“疳积”（所谓“疳积”就是因为饮食不当或者久病导致的严重营养吸收障碍。此时孩子不想吃东西，很容易烦躁啼哭， 晚上睡觉也不安稳）。

有的家长问我：为什么孩子每顿饭都喝粥，什么都不敢吃，可还是积食呢？我说，这是无形的积食，是孩子的脾胃被某种食物给拖累得功能异常且***今没有恢复过来的缘故。

从舌苔上看

积食的孩子舌苔中间会变厚——有的是全部变厚，有的是只在舌体中间出现一个硬币一样厚的圆圈。

从孩子嘴里的气味来判断

孩子积食了，有的家长会敏感地闻到孩子口中的异味，这是因为胃气不降导致的口中异味。

积食还有哪些表现

积食的孩子除了有以上表现外，有的还会嗳气，严重的还会呕吐，还有些孩子会出现大便味道特别臭的情况，有酸腐的味道，就是古人形容的“臭如败卵”。